一、醫(yī)用氧氣的定義
醫(yī)用氧氣是醫(yī)院中使用最為廣泛的醫(yī)療氣體，在臨床上應(yīng)用十分廣泛，主要用于因溺水、亞硝酸、可卡因、一氧化碳及呼吸肌麻痹等因素所致的休克治療，同時還用于肺炎、心肌炎、肺氣腫、心肌能障礙的預(yù)防及治療工作。而近日由于新冠肺炎的大規(guī)模傳播，醫(yī)用氧氣在治療中的重要性逐漸凸顯，醫(yī)院能否獲得和提供合格足量的醫(yī)用氧氣，直接影響著患者的治愈率與生存狀況。
醫(yī)用氧氣在最開始與工業(yè)用氧未進行嚴(yán)格的區(qū)分，都使用分離空氣的方法制成。1988年之前國內(nèi)的各級醫(yī)院均使用氧氣，到了1988年后國家才正式制定《醫(yī)用氧氣》標(biāo)準(zhǔn)，并列為強制性執(zhí)行。至此之后，國內(nèi)醫(yī)用氧標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格，純度要達到99.5%，而工業(yè)氧氣的要求只需要95%。同時，醫(yī)用氧氣需要對其他氣體雜質(zhì)進行過濾控制（如一氧化碳、二氧化碳、臭氧和酸堿化合物等），防止在使用過程中產(chǎn)生中毒等危險。除純度要求之外，醫(yī)用氧氣對于貯存瓶的體積要求，對潔凈程度的要求，也在不斷提高。
二、醫(yī)用氧氣的分類與國內(nèi)市場規(guī)模
目前醫(yī)用氧氣包含多種來源和分類的氧氣。從來源上區(qū)分，包含著由供氧企業(yè)制備的氧氣和醫(yī)院直接使用制氧機等進行制氧獲得的氧氣；從氧氣狀態(tài)上講，包括液氧與氣態(tài)氧兩大類；按照國家的“十三五”規(guī)劃綱要目標(biāo)，至2020年每千常住人口床位數(shù)達6張，需要增加床位數(shù)200萬張。按氣體管網(wǎng)建設(shè)及氣源設(shè)備采購?fù)顿Y計算，平均到每張床位約需1萬元左右，據(jù)此推算醫(yī)用氣體系統(tǒng)增加投資約 150-200 億元。
由供氧企業(yè)直接供給的氧氣包括鋼瓶氧和液態(tài)氧，都是按低溫空氣分離法進行制取。氣態(tài)鋼瓶氧氣可以直接使用，而液態(tài)氧需要經(jīng)儲存、置換、減壓、汽化后，才能投入臨床使用。
液態(tài)的氧氣一般由專業(yè)廠家為醫(yī)院設(shè)計安裝液氧儲罐，然后醫(yī)院和取得GMP認(rèn)證的醫(yī)用制氧企業(yè)簽訂長期合同，由企業(yè)定期送氧。液氧在經(jīng)汽化器完成液/氣相變，調(diào)節(jié)壓力后直接送到供氧管路，對全院實施中心供氧。這一過程比直接使用鋼瓶氧相對安全，且與固定企業(yè)簽訂合同，這對于供氧的企業(yè)資質(zhì)的要求較高，因此氧氣的質(zhì)量也有更好保障。
四、醫(yī)用氧氣的國內(nèi)應(yīng)用與展望
突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情改變了每個人的生活軌跡和節(jié)奏。感染新冠病毒的患者癥狀通常是咳嗽、發(fā)燒、頭痛，心慌、胸悶等，部分嚴(yán)重病例會出現(xiàn)急性呼吸窘迫癥或膿毒性休克，甚至死亡。根據(jù)國務(wù)院相關(guān)發(fā)布會說明，肺炎是低氧血癥，有效氧療是治療新冠肺炎最重要的一個手段。除此之外，醫(yī)用氧氣在各種疾病的治療中起到了非常重要的輔助作用。未來國家將對于醫(yī)用氧氣的標(biāo)準(zhǔn)要進一步去除模糊區(qū)域，大中型醫(yī)院將逐步淘汰鋼瓶以提高安全性，因此未來企業(yè)將以液氧儲罐的升級為主。
